Орган управления здравоохранением: заблуждения и ограничения конкуренции при толковании п. 4 Постановления Правительства РФ от 23.09.2002 г. № 695

Истолковать нормативно-правовой акт – значит выяснить точный смысл его норм, определить его содержание. В таком контексте важно понимать, что именно Законодатель хотел и что в итоге указал в своем акте.
Путем применения систематического, историко-правового, конкретно-социологического, формально-логического и герменевтического методов толкования и исследования нам предстоит ответить на вопрос: «О каком органе управления здравоохранением идет речь в п. 4 Правил прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности (далее – ОПО), утвержденный Постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 г. № 695 (далее – Правила)?»
Данный пункт Правил гласит:
«<…> Освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой органом управления здравоохранением...»
Учитывая, что речь идет о психиатрическом освидетельствовании, то логично сразу же обратиться к ч. 1 ст. 6 Закона РФ от 02.07.1992 г. № 3185-1 (ред. от 19.07.2018 г.) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», где сказано, что гражданин может быть признан непригодным временно на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования по результатам обязательного психиатрического освидетельствования, вследствие психического расстройства [3, c. 380]. Соответственно, на привлечение к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельностью, связанной с источником повышенной опасности, данного гражданина наложен запрет [2, с. 70]. Такое решение принимает медицинская комиссия медицинской организации, уполномоченной федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения на основании оценки состояния здоровья, состояния психического здоровья гражданина в соответствии с перечнем медицинских психиатрических противопоказаний и может быть обжаловано в суд [1, c. 169].
Следует учесть, что в редакции этого же Федерального закона до 25.11.2013 г. говорилось: «<…> Такое решение принимается врачебной комиссией, уполномоченной на то органом здравоохранения, на основании оценки состояния психического здоровья гражданина», то есть Законодатель умышленно указал в действующей редакции на то, что не "врачебная комиссия" должна быть уполномочена, а "медицинская организация", в которой функционирует данная "врачебная комиссия"».
В соответствии с ч. 1 и ч. 2 ст. 18 этого же Закона РФ психиатрическую помощь оказывают медицинские организации при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности. Виды психиатрической помощи указываются в учредительных документах юридических лиц.
При этом в п. 11 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» дается определение медицинской организации как юридического лица, независимого от организационно-правовых форм, в качестве основного (уставного) вида деятельности, осуществляющего медицинскую деятельность [4, c. 60]. Независимо от организационно-правовой формы организации медицинская деятельность подпадает под регулирования федерального закона.
П. 10 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» дает определение: «Медицинская деятельность – профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях».